关于印发《玉溪市工会2019年（第二期）在档困难职工、非公工会会员保障服务实施方案》的通知

各县区总工会，市直各基层工会，中央、省驻玉单位工会：

现将《玉溪市工会2019年（第二期）在档困难职工、非公工会会员保障服务实施方案》印发给你们，请认真组织实施。

玉溪市总工会

2019年5月16日

玉溪市工会2019年（第二期）在档困难职工、非公工会会员保障服务实施方案

为全面贯彻党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，充分发挥玉溪工会在围绕中心、服务大局中的作用，着力巩固困难职工帮扶、职工医疗互助、金秋助学活动、春风行动的发展格局，推进以非公工会会员保障服务为主的职工服务保障事业取得新发展，推动中国特色和谐劳动关系的建设和发展。根据市总工会的部署，决定继续开展 2019 年（第二期）困难职工、非公工会会员保障服务工作，特制定本方案。

一、保障服务的对象

全市在档困难职工（农民工）、非公企业工会会员（农民工）、各基层工会政府购买服务岗位人员和劳务派遣工等工会会员。

二、保障服务周期

按年度进行。2019年保险期限自2019年6月15日0时起至2020年6月14日24时止。

三、保障服务项目

（一）工会会员非工作期间意外伤害保险保障。在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故、残疾的，保险人依照本保险方案给付保险金，且给付各项保险金之和不超过该被保险人的保险金额。

（二）工会会员母婴安心保险保障。在保险期间内，被保险人因引产或分娩，在保险人认可的医疗机构发生医疗意外，并因该医疗意外导致身故或残疾的,保险人依照本承保方案约定给付保险。

（三）工会会员家庭财产综合保险保障。在保险期间内，由于火灾、爆炸等意外事故，雷击、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、暴雪、冰雹、冰凌、泥石流、崩塌、突发性滑坡、地面突然下陷等自然灾害，飞行物体及其他空中运行物体坠落，外来不属于被保险人所有或使用的建筑物和其他固定物体的倒塌等原因造成保险标的的损失，保险人按照本保险方案约定负责赔偿。

四、保障经费承担方式和办理流程

（一）经费承担。保费按15元/人/年执行。坚持会员自愿参与、工会组织补助的原则。市、县区总工会经费来源为工会经费。

1.在档困难职工工会会员，含税保费按15元/人/年执行。保险费15元/人/年的构成为：工会会员个人自缴5.00元/人/年，县区总工会补助5.00元/人/年，市总工会补助5.00元/人/年。属高新区总工会和市直单位工会的由市总工会补助10.00元/人/年。

2.非公企业工会会员，含税保费按15元/人/年执行。保险费15元/人/年的构成为：工会会员个人自缴5.00元/人/年，县区总工会补助5.00元/人/年，市总工会补助5.00元/人/年。属高新区总工会和市直单位工会的由市总工会补助10.00元/人/年。

（二）办理流程。

1.完善申报资料。各基层工会准确填写：《表1-玉溪市2019年在档困难职工、非公工会会员保障服务记录表》；《表2-玉溪市2019年在档困难职工、非公工会会员保障服务经费补助审批表》；《表3-玉溪市工会2019年县区总工会（市直单位工会）参加会员保障服务汇总表》等。各承办单位工作人员应及时与各县区保险业务点联系和工会咨询。

2.支付保费。各基层工会将县区总工会、市总工会补助经费和会员个人自缴经费，按15元/人/年的标准，将保费划拨到指定帐户：

开 户 行：中国工商银行玉溪市分行牡丹支行；

开户名称：中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司；

账    号：2517 0322 0920 0003 808

3.资料送达。各基层工会将收齐的资料及银行进账回执单送达属地保险公司并传送电子版一份，并统一传送邮箱：zhuangquan@yunn.picc.com.cn；

4.出具保单。由属地保险公司在保费到账及资料齐全后出具正式保单；

5.配送保单。服务人员将保单送达各参保单位工会，并将相关资料分别报送市、县区总工会；

6.核拨补助经费。市、县区总工会审核后下拨补助经费。

五、服务理赔流程

1.人保财险玉溪分公司将同时在全市范围内为被保险人开通VIP绿色通道，保证被保险人享有承保理赔VIP服务。

2.被保险人在得知保险事故发生后，立即拨打95518报案。报案时表明被保险人是“玉溪市工会会员”，参保了“玉溪市工会会员组合保险”。

3.人保财险玉溪分公司在接到报案后将在承诺时限内安排查勘人员进行查勘，查明事故原因，确定损失情况，出具查勘报告；同时被保险人应积极采取措施组织施救，减少损失。

4.人保财险玉溪分公司对事故原因及损失程度进行调查，收集证据；被保险人应配合专项服务人员收集、提供有关的损失金额的证明材料。

5.人保财险玉溪分公司对索赔单证进行审核，并根据查勘情况及保单条款对损失金额进行理算。

6.人保财险玉溪分公司对于保险单责任范围内的损失依保险合同在1-3个工作日内支付被保险人赔款。

六、工作要求

（一）各级工会组织要高度重视基层工会会员保障服务工作。基层工会会员保障服务工作涉及会员切身利益，是打通服务职工的“最后一公里”。各基层工会应在2018年活动基础上，进一步健全和完善机制、查缺补漏，快速有序推进保障服务工作，确保2019年第二期活动与2018年第一期活动保障周期有效衔接。

（二）各级工会组织要深入做好会员保障服务宣传工作。2019年第二期会员保障服务方案，较去年保障服务方案，特点是“一降一增一拓展”，即：一是降低人均年度保费。每人减少5元/人/年，按15元/人/年执行；二是增加“意外医疗费用”赔付金额，由2000元增加到3000元；三是拓展到全市在档困难职工群体。要广泛深入做好宣传发动工作，使广大基层工会会员了解保障服务项目内容的调整，确保基层企业工会会员的知晓率、参与率和受益率逐年提升。

（三）各基层工会要安排专人负责会员保障服务工作。被指定联系人要密切与保险公司的联系与合作，熟悉保险的保障范围和工作流程，配合保险公司认真做好保障服务工作宣传、投保、理赔和服务流程等工作，确保基层工会会员的合法利益得到及时、有效维护，不断完善服务功能，切实提升服务工会和职工的能力。

联系人：玉溪市总工会职工服务中心  张  荻0877-2686937

玉溪市总工会技协办        普正洪0877-2010879

附件：1.玉溪市工会2019年在档困难职工、非公工会会员保障服务工作领导小组名单；

2.玉溪市工会2019年在档困难职工、非公工会会员保障服务各县区联系和监督电话；

3.表1-玉溪市2019年在档困难职工、非公工会会员保障服务记录表；

4.表2-玉溪市2019年在档困难职工、非公工会会员保障

服务经费补助审批表；

5.表3-玉溪市工会2019年县区总工会（市直单位工会）参加会员保障服务汇总表；

附件1

玉溪市工会2019年在档困难职工、非公工会

会员保障服务工作领导小组名单

一、玉溪市工会会员保障服务工作领导小组

主  任：马良昌   市人大常委会副主任、市总工会主席

副主任：张艳华   市总工会党组书记、常务副主席

杨迎东   人保财险玉溪分公司总经理

成  员：郭荣兴   市总工会党组成员、副主席

李  丽   人保财险玉溪分公司副总经理

普正洪   市总工会副调研员、市职工服务中心法人

普开明   市总工会办公室主任

李自明   市总工会财务资产管理部部长

郭春梅   市总工会女工宣教部部长

张  荻   市总工会职工服务中心职工

普学勇   人保财险意健险部经理

王胜东   人保财险财产险部经理

曾兰莹   人保财险意健险部业务主管

李  毅   人保财险财产险部业务主管

庄  权   人保财险新兴支公司副经理

二、玉溪市工会会员保障服务工作领导小组办公室职责

领导小组下设办公室在玉溪市总工会职工服务中心，由职工服务中心张荻任办公室主任，成员由市总工会职工服务中心龚吉、曹蓉组成。负责落实领导小组赋予的工作任务，主要职责是：

（一）组织保障服务项目的各项工作落实；

（二）负责本项目工作流程的监督执行；

（三）协调承保、理赔、数据对接；

（四）参与承保后的保险服务工作实施细则细化及监督执行；

（五）负责支持、管理、协调、分配、监督、考核属地服务小组的服务工作，协调各地资源；解答基层工会、会员提出的咨询，收集建议和意见，并及时向领导小组报告。

附件2

玉溪市工会2019年困难职工、非公工会会员保障服务

各县区联系和监督电话